117例出生低体重儿相关因素分析

 崔爱香 北京市大兴区兴丰社区卫生服务中心（北京 大兴） 12600
摘要：目的 探讨低出生体重儿发生的相关因素。方法 收集2010年1月1日—2013年12月31日在本地段管理的117例低体重儿为研究对象，对母亲年龄、孕周、多胎、妊娠高血压综合征、贫血等与低出生体重的关系进行分析。 结果 低出生体重儿的发生率为3.84%，低出生体重儿的发生与母亲的年龄、文化程度、分娩孕周、双胎、妊高症等因素有关。 结论 低出生体重儿的发生与多种因素有关，应加强孕期保健，早期诊断及防治妊娠合并症有利于预防和减少低出生体重儿的发生。
关键词 低出生体重；相关因素

出生低体重儿是围产儿死亡的重要原因之一，低出生体重儿因生活能力较弱，对外界环境适应能力差，易患新生儿疾病，所以低体重儿是围产期保健工作的重点。本文对2010年1月1日—2013年12月31日在本地段管理的117例低体重儿进行分析，探讨其发生的危险因素。
1.对象与方法
1.1对象 来源于北京市大兴区兴丰社区2010年1月~2013年12月期间管理的孕产妇，通过《北京市母子健康档案》中的孕产妇保健记录折页进行回顾性分析。
1.2出生低体重的定义 出生体重<2500g的新生儿为低出生体重儿，包括早产儿和足月小样儿。
1.3统计学处理 采用Excel进行数据录入，SPSS16.0进行统计分析，采用卡方检验进行分析。
2.结果
本资料共收集2010年1月1日—2013年12月31日本地段管理新生儿3045
人，其中低出生体重117人，低出生体重的发病率为3.84%；117例早产中男60人、女57人。
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崔爱香（1967-），女，北京人，汉族，本科，主治医师，主要研究方向儿童保健。

2.1由附表可见母亲分娩年龄越大发生低出生体重儿的风险越高；母亲的文化程越高发生低出生体重儿的风险越低（见附表），小学及以下与大专以上经卡方检验p<0.05，有统计学意义。
2.2孕周 从分娩孕周来看，小于37周分娩的低出生体重儿79例，占低出生体重儿总数的77.78%，可见早产低体重儿明显高于足月低体重儿。两者之间相比较=131.89 P<0.01差异有显著性。
2.3低出生体重儿与双胎的关系 本研究双胎86例，低出生体重儿48例，发生率55.81%，单胎妊娠发生低出生体重儿39例，发生率为1.32%。两者相比较有非常显著性差异（=874.69 P<0.01）。
2.4 妊高症与贫血 3045人中患妊高症100人，妊高症中低出生体重儿的发生率为22%，无妊高症中低出生体重儿的发生率为3.23%，两者相比较有非常显著性差异（=87.25 P<0.01）。孕期贫血与非贫血孕妇出生低体重儿两者相比较有非常显著性差异（=13.13 P<0.01）。
2.5 分娩方式 3045例产妇剖宫产率为48.01%，117例低出生体重儿的剖宫产率为75.21%，（见附表）两者相比较有非常显著性差异（=36.07 P<0.01）
附表 低出生体重儿与相关因素的关系
相关因素 活产数 低体重人数 率(%)
分娩年龄 <24 589 21 3.57
24-29 1918 73 3.81
30-<35 416 16 3.85
>35 122 7 5.74
文化程度 小学及以下 23 3 13.04
初高中 1648 69 4.19
大专及以上 1374 45 3.28
分娩孕周 <37 179 91 50.84
37-<42 2854 36 1.26
>42 12 0 0.00
双胎 86 48 55.81
单胎 2959 39 1.32
妊高症 有 100 22 22.00
无 2945 95 3.23
贫血 有 376 10 2.66
无 2669 107 4.01
分娩方式 自娩 1583 29 1.83
剖宫产 1462 88 6.02
3.讨论
低出生体重的发生率文献【1】报道发达国家为2%-4%，国内为5%-9%，本文为3.84%，低于国内水平，略高于李全荣【2】报到的3.67%。
3.1 低出生体重儿的发生受多因素的影响，胎儿宫内的生长发育需要母体、胎盘、胎儿三者协调稳定关系。早产、多胎、胎膜皁破、严重妊娠合并症等是低出生体重的相关危险因素【3】。本文117例低出生体重儿中早产91例，足月36例，早产低体重儿占77.78%，提示早产是一个重要的影响新生儿体重的因素。
3.2 妊娠高对胎儿发育有着重要影响。妊高症既是造成早产、也是造成低体重儿出生的重要因素【4】。本资料表明合并妊娠高血压综合征者低出生体重儿的发生率明显高于正常组。这表明妊娠高血压疾病严重影响着新生儿的质量。因此对于妊娠高血压孕妇进行积极的监测、预防和治疗对降低低出生体重儿的发生有着积极而重要的意义。
3.3 低出生体重与双胎多胎的关系 由于各种原因导致的多胎妊娠逐渐上升，其围生期并发症较多，围产期死亡率也高。多胎妊娠由于胎儿宫内生长受限是公认的引起宫内发育迟缓和早产的因素。多胎妊娠还可以使孕妇贫血和妊高症的发生率增加，进而影响胎儿的发育【5】。本资料表明双胎中低出生体重儿的发生率为55.81%，明显高于单胎妊娠。因此多胎妊娠应及早诊断，孕妇应加强休息，合理营养，按时孕检，做好胎儿的监护，以减少早产和低出生体重儿的发生。

参考文献
[1] 于宝茹.低出生体重儿108例相关因素及母婴结局临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（7）：937-938
[2] 李全荣，张敏芳.228例低体重儿相关因素临床分析[J].中外医学研究，2013，30（10）：195-196
[3] 张若娇，邓长飞，代礼，等.活产婴儿低出生体重相关因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26(9):1328-1330
[4] 梁宏.753例低体重儿出生情况分析[J].中国优生优育，2007，13(4)：188-189
[5] 王新利，崔蕴璞，童笑梅，等新生儿低出生体重危险因素分析[J].中国儿童保健杂志，2004,12（4）：304-306